Es un tratamiento dirigido a armonizar el tono muscular del suelo pélvico, desde el esfínter anal estriado hasta el elevador del ano, con el fin de regular la función que desempeña en los procesos de defecación y/o continencia.

El anismo, también identificado como disfunción rectoesfinteriana, es una patologí­a que supone la descoordinación entre el recto y el ano en el momento de la defecación. En condiciones normales, y si hemos decicido defecar, la contracción del recto para evacuar las heces debe coordinarse con la relajación del músculo esfí­nter anal y músculos del suelo pélvico, que es el canal que deben atravesar las heces en su salida. Cuando esto no sucede así­ y en vez de relajarse el esfí­nter anal se contrae, se cierra, las heces o no salen o lo hacen parcialmente quedando la sensación de no evacuar correctamente el recto (tenesmo rectal) y sufriendo un estreñimiento crónico de diferentes grados y todas sus consecuencias.

Las causas de esta patologí­a pueden ser múltiples y en muchos casos con una base emocional por lo que si es así­ es muy importante el tratamiento psicológico a la vez que el fí­sico por parte del fisioterapeuta. El tratamiento fí­sico se basa en enseñar, reeducar y mejorar el control del esfí­nter anal durante el proceso de la defecación. Para ello se emplean diferentes técnicas cómo el biofeedback electromiográfico, técnicas propioceptivas, etc.

Es una patología muy extendida en la población debido al ritmo de vida actual, y cuyos síntomas generan dolor y dificultad al defecar, molestias abdominales, gases, etc.

El estreñimiento crónico es uno de los factores de riesgo más importantes que pueden desembocar en incontinencia urinaria de esfuerzo, hemorroides, fisura anal, infecciones urinarias de repetición, prolapso o caída de órganos…

Gracias a la fisioterapia se puede reeducar la función evacuatoria del recto y de sus estructuras musculares, para permitir una correcta salida de las heces sin provocar un descenso visceral o perineal. Utilizamos técnicas para mejorar el tránsito intestinal como el Drenaje linfático y la Gimnasia Abdominal Hipopresiva, la reeducación de la sensibilidad rectal y los reflejos del recto con técnicas de biofeedback y de balones rectales, así como cambiar los malos hábitos que influyen negativamente en nuestra salud intestinal y rectal.

La incontinencia fecal es la pérdida en el control del gas o de las evacuaciones líquidas o sólidas, por una insuficiencia de la musculatura de los esfínteres del recto.

El esfínter externo o ano, es una estructura muscular del suelo pélvico cuya función principal es la continencia de las heces y los gases.

Hace falta un diagnóstico médico que nos especifique la causa de la incontinencia, ya sea por: un déficit del esfínter anal, un aumento del ángulo ano-rectal por déficit del músculo puborectal, una alteración de la sensibilidad o capacidad rectal, o incluso por una afectación neurológica, ya sea por traumatismo directo en la zona perineal como un parto o una cirugía.

Las técnicas empleadas pueden ser instrumentales, como la electroterapia o el biofeedback, o ejercicios abdominales y perineales supervisados por la fisioterapeuta.