TRATAMIENTO DE INCONTINENCIA
Disfunciones del suelo pélvico como la incontinencia urinaria son más comunes en la población de lo que pensamos. Los fisioterapeutas especializados en este campo podemos ayudar a solucionar su problema.
“La incontinencia urinaria se define como la pérdida involuntaria de orina que genera un problema higiénico o social.”
Existen tres tipos de incontinencia urinaria que pueden ser tratados mediante la fisioterapia:
- Incontinencia urinaria de esfuerzo: perdida de orina al realizar un esfuerzo (tos, estornudo, saltar, etc.)
- Incontinencia urinaria de urgencia: perdida de orina provocada por una urgencia o imperiosidad donde la persona no es capaz de controlar la micción.
- Incontinencia urinaria mixta: presenta síntomas de esfuerzo y de urgencia al mismo tiempo.
En los hombres operados de próstata la incontinencia urinaria es normal, su recuperación será progresiva tras los meses de la intervención pero gracias a la fisioterapia los tiempos de recuperación se acortan de manera significativa. El tratamiento debe adaptarse a cada paciente, ya que no todos los operados sufren el mismo grado de lesión del esfínter de la uretra y de la musculatura del suelo pélvico.
Los objetivos del tratamiento son reeducar y tonificar el sistema abdomino-perineal y el sistema urinario para adaptarse a las actividades de la vida diaria. Para ello utilizamos diferentes técnicas y aparatología como electroterapia, gimnasia abdominal hipopresiva, etc.
En el caso de las mujeres- aquellas pacientes que, aun siendo candidatas a cirugía, realizan un tratamiento preoperatorio aumentan las posibilidades de una recuperación total, ya que además de la cirugía es importante que la paciente tome conciencia de su suelo pélvico, lo tonifique y sepa utilizarlo durante las actividades de la vida diaria.
SÍNDROME DE MICCIÓN NO COORDINADA
Es una disfunción que consiste en la imposibilidad de vaciar totalmente la orina almacenada en la vejiga por una incoordinación entre los músculos de la vejiga y del esfínter uretral y suelo pélvico.
Más frecuente en niños que en adultos. En condiciones normales cuando el músculo de la vejiga se contrae para expulsar la orina los músculos del suelo pélvico y del esfínter uretral deben relajarse para que la orina salga sin problemas. Cuando estos en vez de relajarse se contraen a la vez que la vejiga obstruyen el paso de la orina dificultando su salida.
El diagnóstico debe ser realizado por el médico especialista. El tratamiento de fisioterapia se realiza mediante técnicas de biofeedback electromiográfico y comportamentales buscando la coordinación y el control de estos músculos durante la micción. Es habitual que el tratamiento se complete con terapia psicológica, ya que en muchas ocasiones la causa del problema se encuentra en este terreno y es necesario su abordaje profesional.
