Ecografía en roturas musculares. ¡IMPRESCINDIBLE!

Por todos es sabido que el éxito de un tratamiento se basa en un diagnóstico adecuado. Para ello debemos utilizar todos los medios de los cuales podamos disponer. En nuestro centro contamos con una potente herramienta para la valoración de afecciones de tejidos blandos (tendones, músculos, ligamentos, etc).  Se trata de un equipo de ecografía de alta resolución.

Para ilustrar esto que os comento, os quiero contar el caso de Jesús, un paciente que acudió porque notó un “pinchazo” importante en la parte posterior y baja de la pierna, mientras jugaba un partido de fútbol.

En una primera consulta y tras el interrogatorio pasamos a la exploración física. Durante ésta encontramos que el paciente presentaba dolor a la palpación, pierna edematosa, ligero hematoma en la piel y lo más importante dolor intenso e impotencia funcional. Es decir al realizar la acción muscular del gemelo (flexión plantar o lo que es lo mismo el gesto de ponerse de puntillas) comprobamos que sentía un fuerte dolor y que apenas si podía conseguirlo

Para confirmar nuestro diagnóstico de fisioterapia pasamos a realizar una valoración ecográfica en la que encontramos los siguientes hallazgos:

Presenta una rotura evidente del gemelo interno justo en la zona de la unión miotendinosa. Pero en este caso lo más llamativo es el importante hematoma intermuscular. Es decir sangre acumulada en la zona entre los músculos gemelo y sóleo originada por la rotura. En este paciente podemos ver que tiene unos 9 cm de largo y casi 1 cm de espesor.

Imagen ecográfica de corte longitudinal del gemelo interno y sóleo. donde se aprecia el hematoma de 9 cm de longitud

Tras esta consulta Jesús ha sido derivado al traumatólogo, para que le realice una aspiración ecoguiada del sangrado.

Creo que es evidente la importancia de una adecuada valoración para evitar un tratamiento inapropiado y provocar un agravamiento de la lesión.